皮肤的很多问题，尤其是寻常痤疮（痘痘），很可能和肠道健康有关。

肠道内正常的细菌组成如果被改变，本来不能被吸收的一些有害物质就更可能进入身体，从而导致全身性的炎症反应，肠道内的细菌异常，还可能导致营养吸收不充分和情绪低落。

医生还提出，要给肠道补充有益菌，以及吃益生元。

在最近二十年，医生们继续了两位前辈的工作，重新认识肠道和微生物，并且把“肠道”—“大脑”—“皮肤”作为一个“轴”来看待。

让我们看看肠道、大脑和皮肤是怎么样相互作用的。

这张图引用自2018年的一篇文章（Allergy Asthma Immunol Res. 2018 July; 10(4): 354-362），左下角的是我们的消化系统，左上角是大脑，而右侧是我们的皮肤。

咀嚼之后的食物，进入消化系统，被逐渐吸收。

饮食习惯良好的人，可以获得下面这些好东西：

Kynurenic acid（犬尿酸），可以帮助降低“痒”感，Linoleic acid（亚麻酸），可以减少皮炎风险，SCFA（短链脂肪酸），可以产生全身性的抗炎效果。

饮食习惯不好的人，肠道会吸收12，13-DiHome（12,13-环氧-11-羟基-9-十八碳烯酸）这种东西，会造成免疫系统问题，对健康不利。

在上面这张图中，最下面一栏特别强调了“有益菌”的作用——用简单易懂的语言来翻译，就是“最底层的身心放松”。

——只要“有益菌”多，我们身体内就会自然产生两种“舒缓身心”的物质（IL-10和INF-γ），我们的身体细胞（包括皮肤细胞）就不会“风声鹤唳”，动不动给我们颜色看。

换个方式来说，就是这些“有益菌”是“老邻居”，我们进化了百万年的身体，只要感受到他们存在，就觉得世界和平美好。

如果换成了“有害菌”在肠道中，我们就会莫名其妙坐立不安，我们的皮肤也会对应地发生变化。

这在医学上有解释的——肠道附近的细胞，会不停地释放信号，这些信号也会到达皮肤，这样皮肤问题就更加雪上加霜。

“有益菌”多的情况：

皮肤获得GABA（γ-氨基丁酸），能够舒缓皮肤，减少瘙痒。

“有害菌”存在的情况：

皮肤会由于“5-羟色胺”的存在，而形成更多的色素沉着。

而“有害菌”存在的信息，也会传达到大脑——大脑会因此而感觉到焦虑和抑郁。而这种情形下的大脑，又向外释放一系列的信号，其中的“色氨酸”又会让皮肤变得敏感。

小结一下，从我最近的文献阅读来看，科学家们渐渐开始认同下面的观点：

“皮肤”和“肠道”并不远。

“肠道”吸收的营养（或者有害物质）会直接影响到皮肤的状态。皮肤是否“敏感”，或者皮肤是否容易“色沉”，都直接和这些营养元素有关。

“肠道”中的有益菌，一方面减少皮肤炎症的可能，让皮肤变得更加“耐受”；另一方面，也减少“抑郁”和“焦虑”，皮肤也因此而获益。

上面这些是目前的一些科学假设，这些假设获得证据越来越多，认可这些假设的科学家说话也越来越有底气。

怎么做

既然知道了上面这些，我们该怎么做呢？要不要去买一点“益生菌”来吃呢？

从目前的情况来看，“益生菌”的补充剂在市面上有很多种，每个“益生菌”的产品中包含的“菌”各有不同，效果也会不一样。

作为皮肤健康的一个辅助手段，如果你想要吃一点“益生菌”的话，建议你还是咨询一下医生或者药师，讲一讲自己的情况（比如，有痘痘，同时有胀气或者腹泻的感受），听一下他们的建议之后再决定到底买哪一个。

而Stokes医生和Pillsbury医生建议的益生元，倒是不妨试试，因为其中含有的不饱和脂肪酸（本文提到的“亚麻酸”就是其中之一），对于皮肤健康很有帮助。

而肠道健康，更在我们日常的饮食。

多吃一些薯类食物（比如红薯），因为膳食纤维对于肠道健康很有利；

吃一些含“菊粉”的食物（比如芦笋、大蒜、洋姜和洋葱），因为其中“菊粉”对于肠道中的“有益菌”友善，而对于“有害菌”排斥；

香蕉和大麦，由于其中含有“低聚果糖”，也能促进肠道中的“有益菌”生长。